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年7月和8月，市委巡察三组先后向驻医院纪委移交信访举报件38件，目前已全部办结。结合巡察提出的问题，对相关责任人进行了追责问责，问责处理36人，其中：党内警告处分并调离岗位2人、行政警告处分并调整岗位1人、行政警告处分1人、免去科室负责人2人、调离岗位1人、诫勉谈话1人、提醒谈话9人、批评教育5人，通报批评11人、在民主生活会或组织生活会批评帮助3人。涉及处级1人（通报批评）、科级14人（党内警告处分并调离岗位2人、调离岗位1人、诫勉谈话1人、提醒谈话8人、通报批评1人、在民主生活会批评帮助1人）。医院党委进行在院党委民主生活会上作检讨处理。
1.党内警告处分并调离岗位2人：
①就担任后勤保障部主任期间，医院连续4年超标排放医疗废水被行政处罚及小卖部、摩托车停车场合同招投标管理不规范等问题，对保卫科科长（原后勤保障部主任）林福春给予党内警告处分，并调离岗位。
②就担任设备科科长期间，设备科围绕临床服务意识缺乏、执行力低、对高值医用耗材的巡察问题虚假整改、医院试剂采购同城不同价现象突出、部分设备长期闲置等问题，对工会副主席（原设备科科长）谢珍谊给予党内警告处分，并调离岗位。
2.行政警告处分并调整岗位1人：
就行政管理效能低下，采购、维修、领料难现象突出，设备科人为设置关卡，采购、维修维保审批时间长、手续繁琐等问题，对设备科副科长谢志雄给予行政警告处分，并调整岗位。
3.行政警告处分1人：
就出差南宁参加培训绕道桂林问题，对中医科负责人黄志雄给予行政警告处分。
4.免去科室负责人2人：
①就存在药品质量管理不到位、药品品种供应短缺严重，造成医生指定患者院外购药现象突出等问题，对药剂科副科长（主持工作）蔡金星给予通报批评，不再主持药剂科工作。
②就技术水平较差、主刀手术偏少、未能起到指导示范作用，且科室管理一般、科室诊疗水平无法有效提升等问题，对肝胆胰脾外科负责人江国英免去肝胆胰脾外科负责人职务。
5.调离岗位1人：
就关于长期拖欠供应商货款，耗材回款一拖再拖等问题，对财务科科长林贞葵给予通报批评，并调离岗位。
6.诫勉谈话1人：
就担任人事科科长期间，行政后勤未进行考勤管理、未严格依规对受处分干部职工办理年薪绩效及奖金扣减事宜等问题，对科教科科长（原人事科科长）吴元哲给予诫勉谈话。
附：全文。您慢慢看，问题真的不好，还很细。
根据莆田市委巡察工作统一部署，年6月26日至8月11日，市委巡察三组对莆田医院党委开展了为期45天的巡察。并于年9月23日下午反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、扛起主体责任，坚持问题导向，从严从快抓好整改工作
（一）统一思想认识，高度重视全面部署巡察整改工作
医院党委高度重视巡察整改工作，深刻领会巡察整改是全面从严治党、严肃政治纪律、净化党内政治生态、医院领导班子建设水平的必要举措，态度鲜明、诚恳接受并全面认领市委巡察三组巡察反馈的意见，切实把巡察整改工作作为一项重大的政治任务抓紧抓实，深化认识、提高政治站位，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。年9月23日巡察反馈会后，医院迅速行动，医院巡察整改工作领导小组，党委副书记、院长许志扬任组长，党委副书记、纪委书记王金桂任常务副组长，其他班子成员任副组长的工作领导小组，负责巡察整改工作的统一领导、部署推进；下设整改办公室和监督办公室，具体负责整改日常工作和督查，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。全院上下将巡察整改作为一项重要的政治任务来抓，切实把思想和行动统一到推动巡察整改工作上来，高标准高质量高效率推进巡察整改工作。
（二）层层压实责任，高标准高质量推进巡察整改工作
为推进巡察问题整改工作落实，院党委先后举行11次会议，研究部署整改工作，明确责任领导、责任人、整改措施和完成时限。对整改工作持续跟踪推进并对整改过程中遇到的重大问题进行深入研究和指导。层层压实责任，逐项细化整改落实举措，对巡察整改中的平安奖发放范围、对相关当事人责任认定等，医院不回避立行立改、不敷衍改出成效，自加压力整改，积极与上级相关部门沟通协调，努力做到一件一件落实、一条一条兑现。领导小组成员先后15次召开碰头会，每周收集整改进度，按照时间节点推进整改工作。
（三）坚持问题导向，医院建设发展
坚持问题导向，逐条逐项建立工作台账，实行闭环管理，严格按照时间节点跟踪整改完成情况，做到每周一跟踪一督促一反馈，坚持条条有整改、件件有着落，做到问题不解决不松手、整改不到位不罢休。坚持以巡察问题整改为契机，举一反三，标本兼治，以点带面，防微杜渐，着眼解决根本问题、源头问题。建章立制，立足完善制度建设，建立长效机制，坚决杜绝类似问题再次发生。以最坚决的态度、最有力的措施，落实各项整改任务，巩固整改成果，医院建设发展。
二、巡察反馈问题的整改情况
（一）落实党的路线方针政策和上级重大决策部署方面
1.党委领导核心作用不强、班子软弱涣散
（1）关于“党委班子凝聚力、战斗力、号召力不足，管理经验不足，对院内一些顽疾未能进行彻底改革。行政运行效率不高，围绕临床一线服务意识不足，调动医务人员工作积极性不足”等问题。
整改情况：一是院党委全面夯实主体责任，以高度的政治责任感和强烈的职业使命感，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，认真学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康的各项重要论述精神。紧密结合市委巡察反馈意见整改工作和“不忘初心、牢记使命”主题教育，突出目的导向、问题导向，切切实实进行思想再洗礼，在对接实践、开展教育、自我批评中深入查摆各项问题。刀口向内，认真检视反思，不断增强政治自觉、思想自觉和行动自觉，推动各项部署要求落实落地。二是立足完善制度建设，进一步贯彻医院管理制度相关工作，建立健全长效机制，医院建设。实行院长全面负责、副院长分工负责制。按照章程修订程序要求，医院章程已通过职代会并报市卫健委。制定并实施《莆田医院院长办公会议工作规则》、《中共莆田医院委员会议议事规则》，凡属“三重一大”问题均按规定相应由院长办公会和党委会研究决定。制定并实施《莆田医院院长办公会督查管理制度》，定期督查落实情况。三是进一步明确领导班子成员和各部门在党风廉政建设中的职责和任务，把党风廉政建设责任分解落实到领导班子各成员及具体分管的工作中。定期召开党风廉政建设工作会，医院党风廉政工作。四是按行政围绕临床服务的原则，行政职能科室简化流程、主动服务，医院质量监督考评领导小组，对提供后勤社会一体化服务项目的康泉社会服务有限公司保安服务质量进行考评。畅通与临床科室的沟通渠道,优化设备采购、维修审批流程。制定并实施《后勤保障部维修、维保监督相关制度及维修工作流程》、《医疗设备维修中的采购“绿色通道”方案》，构建维修“绿色通道”制度，医院耗材
（2）关于“紧密型医疗集团发展缓慢”等问题。
整改情况：一是积极推进集团建设。成立莆田医院医疗集团成员单位资源整合工作领导小组；年12月11日召开集团董事会议，协调集团成员资源整合相关事宜和成立医疗集团办公室等事宜。二是逐步推进业务资源整合工作。分别完成医疗集团市机关门诊部挂牌，并派遣中医科、中医骨伤科、神经内科、内分泌科、B超室医师入驻市机关门诊部开展诊疗工作。三是加强医疗集团成员间联系。年1月起分别对市急救中心、市机关门诊部绩效工资方案进行指导；对市急救中心及时预拨付其经费不足部分；已斥资20医院名医工作室进行装修，现已完成搬迁并开诊。四是持续支援集团内部单位业务运作。在人力资源方面给予市急救中心坚强保障，每季度向市急救中心派出指挥调度人员4人，司机7人，派出年轻医生支援急救中心急诊出诊工作。稳步开展支援南日分院工作，截至年3月，我院共下派人次医生坐诊，主要开展以胃肠镜为主的各类中小型手术等诊疗业务；我院医务人员陆续在南日分院开展讲座共35期；免费接收南日分院16名医护人员到院进修。医院和市精神卫生中心项目按市政府相关会议纪要调整工作思路等有关精神执行。
（3）关于“年6月市政医院，推进缓慢”等问题。
整改情况：医院建设进度，医院决定由院后医院基建工作，口腔科作为使用科室支持。年3月10日，医院决定惠妹门诊大楼改扩建（口腔大楼）工程（施工）项目以当前招标条件先行项目挂标，并在挂标时对根据实际需要变更甩项（第5层、第6层行政办公用房保留现有功能及场所不变）进行提前告知，变更部分按实结算，以市财政评审中心审核为准，同时联系设计单位启动图纸变更程序。年3月13日莆田医院惠妹门诊大楼改扩建（口腔大楼）工程（施工）招标公告在福建省公共资源交易电子公共服务平台、莆田市公共资源交易电子平台上发布，开标日期原暂定为年4月30日，因设计单位重庆大学建筑设计研究院有限公司对第1、5、6层调整设计变更图纸还未完成，现开标日期顺延至年6月3日。医院领导班子建设，年1月10日市卫健委任命医院副院长。医院按照既定医院建设。四是结合其他问题，医院领导郭某某进行提醒谈话。
（4）关于“小儿外科、产前诊断中心和脑卒中心等医疗短板建设未补齐”等问题。
整改情况：一是成立脑卒中中心、产前诊断中心、小儿外科属先行先试项目，医院小儿外科人才、技术等条件均不成熟，待条件成熟后进行，医院制定了小儿外科开科过渡期的运行方案，对小儿外科医务人员在职称聘任、绩效分配上给予倾斜政策。二是产前诊断中心已完成装修及设备购置，条件较为成熟，已请相关专家来院初评。医院脑卒中中心已能开展脑血管造影及椎动脉支架植入术，拟进一步开展卒中动脉取栓术。
（5）关于“医院耗占比管理不及时”等问题。
整改情况：一是依照《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（国卫医发〔〕43号）精神，修订《莆田医院耗占比管理工作方案》（莆市医〔〕号），明确质控科负责耗占比的管控与分析，设备科协助质控科从耗材采购上予以监管，规范医用耗材管理，促进医用耗材合理规范使用。二是质控科在每季度医疗质量分析会上通报临床科室耗占比情况,并对超标科室予以处罚,达到有效管控。
（6）关于“一站式无痛内镜中心建设”等问题。
整改情况：因与现行发展趋势不符，医院已根据实际情况调配医疗资源，决定取消一站式无痛内镜中心建设项目,增加市级重点学科消化内镜科业务用房，在新门诊第六层为消化内镜科的基础上，新增第七层为该科室的医疗业务用房，增配相关医疗器械设备，于年11月20日正式投入使用,有效缓解消化内镜排队问题。
（7）关于“个别领导个人重大事项报告、及时请示报告制度执行不到位”等问题。
整改情况：一是个别请示报告不到位的领导已向组织补报重要事项、说明相关情况，医院领导陈某某在年度民主生活会上作检讨。二是年10月22日，院党委委员理论学习中心组集体学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《关于实行党员干部和行使公权力的公职人员操办婚丧喜庆事宜报告制度的通知》《领导干部报告个人有关事项规定》等有关文件规定，强化领导干部的组织观念。三是要求领导干部工作中重大问题和个人有关事项必须及时按规定按程序向组织请示报告。四是结合其他问题，医院领导陈某某进行通报批评处理；医院领导郭某某进行提醒谈话。
（8）关于“重大工程建设项目推进缓慢”等问题。
整改情况：一是对未招投标项目已按莆田市发展和改革委员会（莆发改罚〔〕1号）行政处罚决定书进行处罚。二是向市建工集团发函尽快提交竣工图和工程结算报告，医院提交市财政评审中心进行结算审核。近期已多次向建工集团提出尽快提交结算材料；已督促建工集团完成了新门诊7层、8层、13层、14层以及10号楼1层的装修，目前均已交付相应科室使用；已会同市急救中心签订急救中心大楼拆除安置协议，并由市急救中心向市卫健委提交急救中心大楼资产报废及拆除请示，日前莆田市财政局已批复同意急救中心大楼固定资产核减。医院扩建工程缺陷责任期内维修未到位事宜向市建工投资集团有限公司发送律师函，督促市建工投资集团有限公司维修到位。
2.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入
（9）关于“院党委对学习重视不够，理论学习中心组学习工作机制不健全”等问题。
整改情况：一是院党委再集中学习市委关于《莆田市党委（党组）理论学习中心组学习实施细则》文件精神。医院中心组学习制度，明确学习内容、学习方式、学习要求等。二是落实中心组学习制度，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，开展党的十九届四中全会精神学习研讨，认真学习《习近平新时代中国特色社会主义思想学习纲要》《习近平关于“不忘初心、牢记使命”论述摘编》等内容，围绕践行初心使命、坚定理想信念、加强政治建设、牢记为民宗旨、主动担当作为、严明纪律规矩、坚定制度自信等七个专题认真开展学习研讨；中心组成员结合工作实际谈体会、谈感想，提升学习研讨实效。三是中心组成员到党支部包片宣讲习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届四中全会精神，交流学习体会，进一步激发党员干部增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。
（10）关于“对习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神学习不到位”等问题。
整改情况：医院党委再次集体学习习近平总书记年8月全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，并及时学习贯彻上级有关医疗卫生改革文件精神。医院实际情况，提出贯彻落实习近平总书记重要讲话的意见，着重根据每阶段省、市卫生主管部门的具体实施步骤和要求，医院改革、医院管理、分级诊疗、医保管理、药品管理、耗占比和药占比控制管理上出台相关制度并组织实施，为健康医院的作用。
（11）关于“学习停留在一般部署上，存在‘应景化’”等问题。
整改情况：医院加强党员干部职工的思想政治教育，制定并实施《莆田医院关于开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的工作方案》，将学习教育、调查研究、检视反思、整改落实四项重点措施贯穿始终，认真开展主题教育。二是各党支部重点围绕“十个一”按时间节点抓好学习教育和检视整改工作，通过组织党员参观团纪念馆、闽中革命根据地等革命传统教育基地、参加党的十九届四中全会精神等专题讲座、重温入党誓词、学习慕容慎行先进典型等形式；组织党员义诊队到边远乡镇、社区、养老院、学校等地开展义诊活动，发挥党员专业技术特长，举办孕产妇、常见病、急救技能等健康教育讲座，为当地群众健康服务；参加市直机关党工委组织的党支部书记轮训，召开党支部专题医院主题教育在党支部取得实实在在的效果。三是及时跟踪“学习强国”在市直机关中的综合排名，时常提醒当日积分低的党员加强学习。
3.医院改革成效不明显
（12）关于“医院-年医疗收入下滑”等问题。
整改情况：一是制定并实施《莆田医院关于医疗质量考核分的补充规定》，将医疗质控考核结果与科主任管理绩效挂钩，促进科主任加强科室医疗质量管理。同时完善职称评聘、医德医风考评制度，加大医疗质控检查结果的考核权重，促进医务人员对医疗质量管理的重视。二是每年开展一次全院性的核心制度培训，并组织核心制度考核，强化医务人员对核心制度的学习。三是提高服务质量，医院文化建设，组织开办医疗人文交流会，邀请医院妇产科护士长周婉霞、福建医院肿瘤科主任医院的专家做经验分享，增强医务工作者的人文理念与服务意识。通过加强人文交流，医院文化，医院的热情高涨。胃肠外科一区李志雄医生在“第四届全国肝脏、胰腺、胃肠手术展演暨中华外科金手指奖评比”中取得全国胃肠外科领域总冠军、荣获“中华外科金手指奖”；呼吸内科林国勇、吴李花医生荣获全国慢阻肺知识竞赛亚军；骨科许国松医生荣获第一届“紫菁”杯全国关节外科优秀医师手术技艺大赛福建赛区二等奖，开展有全市首例全膝关节置换日间手术；赖青琴参加福建省手术室护理实践指南知识竞赛获得二等奖；检验科潘燕清、张婷婷、林慧敏组成的代表队荣获福建省检验知识与技能比赛团体三等奖（总分第三名）、陈帆荣获个人赛三等奖。
（13）关于“分级诊疗推进缓慢，三四级手术占比较低”等问题。
整改情况：一是已医院签订“联合病房”协议，与忠门卫生院签订合作协议，推进“双向转诊”工作持续深入开展。同时进一步加强政策宣传，引导群众配合分级诊疗开展。二是派遣相关专家及医院进行查房、业务培训及坐诊，为糖尿病、高血压病等慢性病患者下转提供医疗安全保障，推进分级诊疗工作。三是利用绩效考核杠杆作用，将四级手术绩效工分值由工分提高到工分，激励临床科室开展高等级手术，三四级手术占比明显提升。医院派驻医护人员参与莆田市急救中心北岸急救分站的急诊出诊工作，并通过设立专家门诊、开展业务培训等方式为忠门籍慢性病住院患者下转提供医疗技术保障，推进分级诊疗工作。
4.落实以人民健康为中心的发展理念不坚定
（14）关于“医院群众满意度靠后”等问题。
整改情况：一是开展“改善医疗服务提升群众满意度”专项活动，从门急诊服务、医疗质量等十个方面具体入手，通过服务细节的持续改进，逐步提升群众满意度。二是制定并执行《莆田医院患者满意度工作奖惩办法》等制度，将患者满意度与科室绩效、科主任护士长管理绩效、绩效奖金、评优评先紧密挂钩，同时建立满意度落后科室的约谈提醒机制。将出院患者满意度第三方调查情况进行整理并在院内网通报，对满意度85分以下扣罚科室绩效及科主任、护士长管理绩效的1%—7%。按月对后勤、设备等维修满意度情况进行回访，相应形成回访简报，发送对应科室整改，并按既定制度落实奖惩。三是对连续两期满意度调查处于全院倒数5名的科主任及护士长，由院领导进行谈话提醒；对全年度内倒数3名的科室进行约谈、通报批评，取消年度内各类评先评优资格。四是结合其他问题，医院原院领导周某某进行提醒谈话处理；对负有责任的纠风办主任吴某某进行结合支部组织生活会批评与自我批评处理。
（15）关于“十八项核心制度落实不到位”等问题。
整改情况：一是完善核心制度落实的配套制度，如制定《莆田医院住院病历管理规定》、《莆田医院关于医疗质量考核分的补充规定》等，每月对临床科室核心制度落实情况进行监督检查，每季度召开医疗质量管理委员会对工作情况进行分析通报，并将制度落实情况与科主任绩效、医务人员职称评聘、医德医风考评等紧密挂钩，多措并举推进核心制度的有效落实。专科发展成效初显，心血管内科成功开展全省第二例、全市首例心脏再同步化治疗除颤仪（CRTD）植入术；胸心外科成功开展全省第二例、全市首例全胸腔镜肋骨骨折内固定术。对医疗质量考核分在95%以下的科室主任进行处罚，提高科主任对医疗质量管理工作的重视。截止年3月，按照文件精神已对16名正副科主任进行处罚，医疗质量考核分显著提升。二是每月对核心制度进行督查，并将各月份的核心制度督查结果纳入每月的医疗质量简报进行通报，同时在每季度的医疗质量与安全管理委员会上，对核心制度执行中存在的问题向院领导及科主任通报，督促科主任向科室传达并整改到位。三是通过巡察整改工作，医院核心制度执行情况得到了显著的提升。经监督检查并统计汇总，近半年危急值报告流程制度抽查合格率提高到97.27%、死亡病历讨论制度抽查合格率提高到%、会诊制度抽查合格率提高到98.31%、手术安全核查制度落实抽查合格率提高到98.49%、术前讨论制度落实抽查合格率提高到93.94%。四是对负有责任的质控科负责人郑某进行结合支部组织生活会批评与自我批评处理。
（16）关于“医务人员手卫生意识不足、医疗废物处置不够规范”等问题。
整改情况：一是通过宣传学习《手卫生宣传》视频、组织手卫生监测方案培训、通报每月质量考评标准及手卫生依从性、制定并实施《莆田医院手卫生依从性执行奖惩制度》等，加强落实手卫生工作。医院感染制度，加强ICU院感防控，ICU执行上午、下午各通风半小时，并执行新风循环系统，保证空气质量；根据医疗废物管理相关制度，院感科按医疗垃圾分类要求，每个月不定期下临床，加强督导科室的医疗垃圾规范分类。三是依据《医疗废物分类收集制度》，将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物等，进行规范管理并加强对保洁人员的督导。四是根据《医院感染管理制度》，加强医院感染管理与督查，以此降低ICU的感染率，确保控制在20%以内（目前国内ICU感染率参考值要求＜20%）。五是对于院感考核不合格护士长进行院感知识补考并进行谈话教育。六是对负有责任的院感科负责人兼保健科副科长林某某进行批评教育处理。
（17）关于“质控科、医务部、药剂科监督督查不力、处理偏宽偏软，个别医护人员责任心不强，出现处方用药诊断不全、药物用法用量不规范”等问题。
整改情况：一是修订出台《莆田医院处方点评管理规范（试行）实施方案》，并规范开展处方点评。二是加强处方点评，由临床药师每周开展一次点评，发现问题督促整改。三是引进合理用药软件，加强处方审核和点评，软件采购目前已完成招标。四是对医师进行院内合理用药常态化培训。五是根据《莆田医院合理用药、合理检查评价记分管理工作方案》每月进行检查评价，每月抽查“双十”住院病历（不少于份）、专项药品住院病历（不少于80份）。抽查年11、12月份“双十”病历份，“专项”病历份；抽查年1月份“双十”病历份，“专项”病历80份进行合理用药、合理检查评价。年度合格率97.38%，较年度的92.87%有明显提升。六是根据《莆田医院关于不合理用药的处罚规定》，合理用药小组每季度进行讨论、评定，对不合理用药进行通报处罚。
（18）关于“药品质量管理不到位，个别中药饮片出现二氧化硫超标”等问题。
整改情况：一是加强中药饮片采购环节的质量管控，与中药饮片配送公司签订质量保证协议书。二是通过中药饮片保证合格证书及饮片外观性状考察药品质量，拒收不合格药品，确保药品质量。三是改善药品储存条件，将易霉变、虫蛀的中药材放置于阴冷库储存。四是积极推进中药饮片招标工作，已于年4月18日在福州开标，招标项目编号：PTFJLQ0009。五是对负有责任的药剂科副科长蔡金星给予通报批评，不再主持药剂科工作。
（19）关于“有些外科负责人技术及管理水平有待提高”等问题。
整改情况：医院已建立能上能下的中层干部考核机制，将中层干部的日常表现及工作业绩纳入中层干部考核范围，激励中层干部更好地履行职责。二是每季度统计科室主任的工作量，对工作量较少的主任进行谈话。三是制定并实施《莆田医院关于推诿拒收病人的处罚规定》，规定对推诿病人现象进行严肃处理，整改以来未再出现推诿拒收病人情况。四是对负有责任的肝胆胰脾外科负责人江国英免去肝胆胰脾外科负责人职务。
（20）关于“个别医师违反首诊负责制，推诿拒收病人”等问题。
整改情况：一是根据核查情况对当事医师张某进行处罚，在院周会上通报批评，并强调落实首诊负责制。二是加强首诊负责制的督查工作，抽考临床医师对首诊负责制的掌握情况，抽查转院病人审批手续完成情况、转科病历记录情况，督促临床科室落实相关制度。三是制定并实施《莆田医院关于推诿拒收病人的处罚规定》（莆市医〔〕号），对推诿病人现象进行严肃处理，整改以来未再出现推诿拒收病人情况。四是对负有责任的眼科医生张某通报批评并罚款元。
（21）关于“患者就医停车不便”等问题。
整改情况：一是对院内地上、地下停车场重新进行划线规划，院内保安人员及时引导车辆停放至指定停车位置，严禁乱停乱放，按区域安排保安人员，定点、定人、定职责，利用对讲机互动，保障道路畅通。二是在院内各门诊、病房电梯张贴停车扫码缴费
（22）关于“病床床位紧张，儿科、呼吸科、心血管科等加床严重”等问题。
整改情况：一是加强全院平均住院日的管控，增加床位周转总次数。二是增设儿科、呼吸内科、心血管内科、妇产科等新病区，每日预留充足的急诊床位，保证急危患者的需求。医院签约，共建“联合病房”。四是调整部分科室楼层，对新增设的科室病区进行装修搬迁。年1月已完成呼吸内科、儿科、内分泌科的搬迁工作。
（23）关于“内镜、磁共振检查排队时间长”等问题。
整改情况：一是制定将工作量与科室绩效分配、评优评先及职称挂钩的制度，调动内镜及医学影像科医护人员的工作积极性。二是增加内镜、核磁共振的上班时间（年8月开始增加周六麻醉胃肠镜检查，核磁共振每天上班时间延长至21点），并合理安排人力资源。三是新购置核磁共振一台，加快患者检查速度；增加内镜设备投入（包括再购买6条胃肠镜、4套洗消机、1台高频电刀）。四是通过整改极大缓解排队现象，目前磁共振预约等待检查时间7天，麻醉胃肠镜7天，普通胃镜1天，普通肠镜4天。每个月胃肠镜检查病人数比整改前增加约例；磁共振近半年比之前多检查人次，个部位数。
（24）关于“个别药品品种供应短缺”等问题。
整改情况：一是修订并严格执行《莆田医院药品采购管理制度》文件，包括新药引进管理制度和药品临购管理制度。二是增补药品品种，目前药品品种数已达到联合限价阳光平台采购药品目录的60%的要求。三是每个季度进行同城同厂家同药品同规格对比，目前未发现有异常价格药品。四是制定并严格执行药品动态管理制度《莆田医院药品用量动态监测和超常预警管理规定》，每个季度已常规化开展药品动态分析管控。五是每半年收集一次医师对药品使用情况的反馈意见。五是对负有责任的药剂科副科长蔡金星给予通报批评，不再主持药剂科工作。
（25）关于“医院各项检查设备比较分散，标识不清，投诉量较多，医护人员服务意识不足”等问题。
整改情况：医院统一规划和科室调整，及时对标志标识进行更新完善。二是制定并严格执行《莆田医院医德医风负面问题处罚办法》，对服务态度、工作规范、服务质量、工作纪律等方面可能存在的一些负面问题列出相应具体处罚办法。三是定期组织开展医疗人文教育活动、开展先进人物评选，于年9月28日与慈济慈善事业基金会联合开办了医疗人文交流活动，邀医院的专家进行人文方面经验分享，增加“以病人为中心”文化氛围。以点带面，逐步提升医务人员服务意识与人文理念。四是组织评选了“德医双馨医师”“十佳优秀医师”“十佳优秀青年医师”“护理明星”等，发挥典型示范作用，促进高尚医德的传承与发扬，逐步扭转态度生冷硬等负面服务行为。五是不定期通过
（26）关于“手术室设置不合理，急诊手术间少，排台时间不合理”等问题。
整改情况：一是根据急诊手术日常实际需求，增加急诊手术间2间，其中1间专门用于妇产科急诊。二是制定并实施《莆田医院急诊手术管理制度》，保障急诊手术顺畅开展。三是对负有责任的手术室护士长李某进行提醒谈话处理；对负有责任的麻醉科主任喻某某进行提醒谈话处理。
（27）关于“住院费用未实行日清日结、个别收费项目不规范”等问题。
整改情况：一是各临床科室实行日清日结，个别因抢救、夜间急诊等特殊情况无法在0点之前结算的在次日做好清算。二是根据《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，加强对医生诊疗行为的监督，杜绝滥用静液治疗现象。从年9月1日起暂停门诊输液（除儿科及急诊病人外），停止门诊静脉输液库。三是加强收费管理，对自查中发现不合理收费及时退返病人。组织全院临床科室护士长、计费人员对收费政策及标准进行培训、宣讲。年8月13日制定并严格执行《莆田医院关于医疗服务违规收费的处罚规定》。利用信息化管理工具，督促临床合理收费。于年1月对违规收取的费用按规定上缴财政。四是结合其他问题，医院领导陈某某进行提醒谈话处理。
（28）关于“非中标试剂未执行政府采购、未随市场价格变化而调整”等问题。
整改情况：一是重新修订并严格执行《莆田医院设备科采购管理制度》。二是严格执行非中标试剂先备案后采购政策。三医院密切沟通，互通同城同价信息。年8月1日起对52种试剂进行降价，降幅最高达23.8%。年4月1日起对34种试剂进行降价，降幅最高达20.8%。四是结合其他问题，对负有责任的工会副主席（原设备科科长）谢珍谊给予党内警告处分并调离岗位；对负有责任的设备科检验试剂仓管员陈某某（原试剂采购员）进行批评教育处理。
（29）关于“输液器、无菌注射器收费数量与当期出库不符”等问题。
整改情况：一是年8月13日，制定并严格执行《莆田医院违规收费处罚规定文件》（莆市医〔〕号）。二是强化医保物价部门岗位职责，不定期抽查病历，促合理收费。三是各科室按实际使用数量计费。四是对确实无法避免产生的耗材溢库加强管理。相关职能科室不定期下临床抽盘，督促临床科室做好库存管理、收账合理。五是采购科室及时调整采购计划，避免增加无用库存。六是护士严格按照医嘱精准落实，最大限度防止药品剩余；病人住院期间或病情特殊变化等情况，医嘱有更换而未配置使用药品，护士及时通知医生，医生及时开单，予以退药，杜绝病人负担。七是在无法避免产生的剩余药品进行归集，统一管理，退回药房，优先用于“义诊”、“下社区”等公益活动。医院退药情况进行分析，包括各科室退药情况，退药去向及用途等。
（30）关于“单病种收费改革落实力度不足”等问题。
整改情况：一是修订并严格执行《莆田医院按病种付费管理奖惩方案》。二是从年9月份开始对准入与退出进行信息监管并辅助人工管控。三是根据方案落实奖惩措施。完成市医保局下达的年按病种付费例数占出院例数10%的目标。四是结合其他问题，医院领导陈某某进行提醒谈话处理。
5.落实意识形态工作责任制有待加强
（31）关于“对意识形态工作重视不够”等问题。
整改情况：一是重新修订《中共莆田医院委员意识形态工作责任制实施细则》，明确了责任分工和责任内容。二是定期召开意识形态工作专题会议，研究解决意识形态工作；领导干部带头管阵地、把导向、强队伍，对重大事件、重要情况、重要民意中的苗头倾向性的问题，有针对性地进行引导；及时向医院落实党委意识形态工作责任制、分析研判等报告。三是制定并实施《莆田医院新闻发言人制度》，明确主要领导为第一发言人。组建了网评员队伍，医院正能量宣传。加强和改进党的新闻舆论工作，加强与市广电中心、湄洲日报社、莆田晚报社、东南网莆田站等市内主流媒体合作，医院
（32）关于“党委班子及成员民主生活会材料剖析检查不够到位”等问题。
整改情况：一是在召开主题教育专题民主生活会前，组织班子成员学习上级部门有关民主生活会文件。二是班子成员严格按照文件要求，对照标准，认真撰写主题教育专题民主生活会对照检查材料，并报送巡回指导组审核。在市委巡回指导组的指导下，年12月4日，医院召开了“不忘初心、牢记使命”专题民主生活会。
（二）落实全面从严治党方面
1.落实主体责任不严不实
（33）关于“对全面从严治党重视不够”等问题。
整改情况：一是每年定期召开全面从严治党专题会议，研究部署解决党风廉政建设工作，逐级签订全面从严治党工作责任书，推动各级各部门落实党风廉政建设主体责任和“一岗双责”的职责。加强党员干部的廉政教育，加强监督执纪力度，医院健康稳定发展。二是制定党风廉政建设工作要点，并及时向上级有关部门汇报党风廉政建设责任执行情况。
（34）关于“个别班子成员违反组织纪律、廉洁纪律”等问题。
整改情况：一是追回减免手术费元，并由驻市卫健委纪检组对责任人进行函询。医院领导陈某某在年度民主生活会上作检讨，在支部会议上进行通报，用身边人身边事开展警示教育。三是举一反三，对医院领导干部进行教育，院领导班子成员认真学习了《中国共产党问责条例》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《领导干部报告个人有关事项规定》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》等党内有关文件规定，强化领导干部的纪律意识、组织观念，引导领导干部自觉遵守“六大纪律”，杜绝违反组织纪律、廉洁纪律行为发生。四是要求院领导及各科室负责人严格执行收费相关制度，杜绝此类事情再次发生。五是结合其他问题，医院领导陈某某进行通报批评。
（35）关于“新任中层干部未开展任前廉政谈话，风险防控意识不强”等问题。
整改情况：一是对年以来新任命但尚未开展任前廉政谈话的中层干部进行廉政谈话，要求认真履行“一岗双责”，廉洁从业。二是明确院管中层干部聘任征求纪检意见，若有干部提拔、重要敏感岗位轮岗及职称医院纪委，主动接受监督。医院职能科室开展廉政风险排查，各科室排查了风险点，并在党委指导和纪委监督下制定了相应的防控措施和制度，如《莆田医院关于物资采购招标的实施细则》《莆田医院关于修订若干财务报销细则的通知》等。四是规范财务管理，做好资金合理使用，对有发现重大问题的，按照一事一报医院纪委。医院纪委日常主动跟进重大项目开展情况，医院“三公经费”使用情况、院内招标采购情况、药品及设备采购等进行抽查督查，并将抽查情况及时向科室反馈，规范相关从业行为。
（36）关于“对考勤管理制度落实不到位”等问题。
整改情况：一是改进考勤方式，采取手机考勤、人脸考勤、不定期查岗等多样化考勤方式相结合。二是加大考勤督查力度，增加督查频次。年8月以来考勤督查31次。三是严格考勤纪律，进一步规范考勤工作，不定期进行考勤检查并通报，凡违反考勤纪律人员严格按照规定进行处理。年8月至今院内通报迟到早退共13人次。四是结合其他问题，对负有责任的科教科科长（原人事科科长）吴元哲进行诫勉谈话处理；结合其他问题，对负有责任的现人事科科长邹某某进行提醒谈话处理。
（37）关于“审计科越位全过程参与财务审核，监督缺位”等问题。
整改情况：医院内部审计工作方案，审计科不再参与财务（经费）审核，主抓内部审计监督职能，对医院各项经济事项进行监督。二是加强内部审计监督力度，对发现的问题形成清单，落实整改力度。三是结合其他问题，医院领导陈某某进行提醒谈话处理。
2.监督责任履行不到位
（38）关于“执纪问责偏宽偏软”等问题。
整改情况：一是年11月已与邹某某解除劳动合同。二是从年3月18日起对尤某某给予降低岗位等级。三是按照相关规定对磁共振轮椅吸附事件有关责任人进行问责。四是磁共振室加强超强磁场环境相关安全制度学习，安全制度、强磁场安全警示和金属器禁入醒目图文警告标识上墙，同时加强对病患及其陪伴家属的安全宣教，提升安全防范意识。五是开展安全隐患排查，改善流程，要求科室工作人员相互配合开展工作，在缓冲区增设3道安全警戒线，物理隔离轮椅、平车等大部件金属器进入。六是核磁共振轮椅吸附事件在院周会上进行通报，以身边人身边事警示教育领导干部职工要重视安全生产工作。七是举一反三，重视安全生产工作，分管领导每月进行一次安全生产检查，主要领导每季度进行一次安全生产检查，每季度召开安全生产工作会议，传达学习安全生产相关文件精神，要求各科室严格落实安全生产主体责任，强化安全生产教育，加强对相关设备的日常巡检工作和隐患排查，消除各类安全隐患，医院运行平稳有序。八是结合其他问题，对负有责任的人事科科长邹某某进行提醒谈话处理。
（39）关于“纪律处分不严肃，处分执行不到位”等问题。
整改情况：一是制定并严格执行《莆田医院对受问责人员处罚规定（试行）》。二是认真梳理近五年受到处分的人员名单共11人次，严格按照相关规定执行处分结果。三是年1月8日对受处分的2名领导干部全额扣除处分期的基础性绩效。四是年8月已收回受到处分的4名干部和合同工工资绩效差额。五是年8月已收回3名受处分人员年度平安奖金和精神文明奖金。以上共收回各类绩效奖金13.28万元。六是结合其他问题，对负有责任的科教科科长（原人事科科长）吴元哲进行诫勉谈话处理；对负有责任的人事科金某某进行批评教育处理。
（40）关于“院纪委监督不够到位”等问题。
整改情况：医院小卖部面向社会公开招投标，医院签订合同并在院内营业。医院摩托车停车场免费开放。医院纪委加强监督，督促设备科、药剂科、人事科按照新修订的《关于修订设备科管理制度、第三方设备维保制度等相关制度和相关流程及时间节点的通知》《关于修订莆田医院药品采购管理制度等相关制度的通知》《关于印发中共莆田医院委员会关于开展院管中层干部聘任工作的实施方案的通知》等有关制度开展工作，规范药品设备采购维修、干部选拔任用等工作。四是督促重新修订党委会和院长办公会议事规则，在院内信息平台发布《关于报告“三重一大事项”有关事宜的通知》，要求科室若有“三重一大”事项，要及时报告院纪委。医院纪委日常主动跟进重大项目开展情况，医院“三公经费”使用情况、院内招标采购情况、药品及设备采购等进行抽查督查，并将抽查情况及时向科室反馈，规范相关从业行为。六是结合其他问题，医院领导王某某进行在院党委民主生活会上做自我检查处理。
（41）关于“未充分利用身边人身边事开展警示教育”等问题。
整改情况：一是均对受问责处分的每位党员在其对应的党支部会议上进行通报，违规党员在支部会议上作自我检讨发言，要求每位党员干部引以为戒，自觉廉洁从业，同时对案件进行深入剖析，开展一案一整改工作，达到警示教育目的。二是严格执行问责制度，对有受到处分的党员干部，及时在党支部内进行通报，开展一案一整改工作，并及时记录在案。三是健全党建工作相关制度，起到处理一个教育一片的作用。
3.主动担当作为不足，内部管理松散
（42）关于“有的班子成员用于行政管理上时间不足，对行政管理指导不足”等问题。
整改情况：一是修订《莆田医院行政查房工作制度》，医院领导、行政职能科室负责人深入临床一线重点部位和关键环节走访的工作机制。二是推行院领导行政查房工作制，每个副职院领导负责一定数量科室的查房工作，到各科室现场办公，加强院领导、临床、医技科室和职能科室之间的沟通、协调和配合。三是建立行政查房工作清单，对于行政查房中发现的问题实行闭环管理，能解决的当场解决，不能当场解决的，由查房协助科室将问题或工作整理后，填写行政查房工作单提交给相应责任科室，并追踪落实工作完成情况。四是按照年8月8日召开的关于保障院领导行政办公时间专题会议纪要精神，要求班子成员日常要加强行政管理工作，每周至少保障三个上午处理行政事务。
（43）关于“后勤管理不到位，存在周边居民私自出租陪伴椅、食堂未能提供满足不同班次医护人员就餐需求的多样化服务”等问题。
整改情况：一是年7月8日责令院内私人陪护中心关闭，停止经营，并砌墙封闭原周边居民私自向院内开口。外围用栏杆阻隔，同时加装监控探头。加强院内私人陪护中心管理工作。二是食堂调整用餐时间，覆盖临床职工的下班时间，并为职工提供速食现煮服务。医院质量监督考核领导小组负责在后勤社会一体化服务项目后对康泉社会服务有限公司进行质量监督考核，促其规范管理。
（44）关于“针对耗材回款不够及时”等问题。
整改情况：一是制定并实施《莆田医院汇款管理办法》，医院资金情况合理安排回款，确保对供应商回款在履行完审批手续后半年内完成。二是年起财务调整了物资入账模式，由原来的院长审批完后入账，调整为与物资仓库同步录入财务账，在保证财务账与仓库账相符的同时，缩短还款时间。限定各科室审批签字的期限，必须在期限内完成审核签字。三是根据货物类别以及合同约定情况，对欠款进行分类，拟定还款计划，从年起按财务入账时间顺序安排汇款，排款总额超过30万的上报院党委会研究，研究通过后重新履行付款审批手续，经过分管财务副院长、院长审批后进行汇款。医院相关科室需求，拟定药品、耗材年度采购计划，保障临床需要，减少库存量。五是结合其他问题，对负有责任的财务科科长林贞葵通报批评并调离岗位处理。
（45）关于“台湾名医工作室未对外开展诊疗活动”等问题。
整改情况：台湾名医工作室暂搬迁至2号楼，已配齐相应医疗设备及医护人员，台湾医师登记备案，并于年2月19日投入使用。
（46）关于“行政管理效能有待提高，存在采购、维修、领料难”等问题。
整改情况：一是制订《后勤保障部维修、维保监督相关制度及维修工作流程》（莆市医〔〕号），畅通后勤部门与临床科室的沟通渠道，实时
4.违反中央八项规定精神问题突出
（47）关于“超标准报差旅费”等问题。
整改情况：一是收回多发放住宿费5人次合计元。二是在原有差旅报销制度基础上制定并严格执行《莆田医院关于修订若干财务报销细则的通知》。三是在财务科内部增加复核程序，执行经办人审核后，主办会计再次复核审查。四是对负有责任的财务科副科长林某进行批评教育；对负有责任的财务科会计郑某某进行批评教育。
（48）关于“报销手续及附件不全，如外出开会无返程车票”等问题。
整改情况：一是责令报销当事医生郑某某做出书面情况说明。二是进一步严格报销手续，重新修订经费开支审批制度，完善相关手续。三是规定外出参与培训、参加学术会议的人员，自驾的须提供过路费（ETC记录）或者会议现场照片等有效材料进行佐证（不报销过路费，仅作为佐证材料）。
（49）关于“个别医生公务出差绕道”等问题。
整改情况：一是责令当事医生黄志雄对有关情况做出书面说明，并给予行政警告处分。二是重申中央八项规定精神，要求全院职工认真学习相关制度，医院公务出差审批和差旅报销制度，吸取教训，公务出差（包括外出开会、培训、执行公务等）严禁绕道，防止此类事情再次发生。三是要求财务科在差旅费审批报销时严格把关，如有发现绕道行为立即报纪委、人事科处理。
5.财务管理水平低下
（50）关于“向个别单位以赞助、共建等名义支出费用”等问题。
整改情况：一是从年11月起停止无依据向外单位以赞助、共建等名义拨款。二是制定并严格执行《关于修订减免费用和对外赞助、共建等项目费用的相关规定》，确保合规。三是每年对捐赠、共建项目进行公示。
（51）关于“食堂送餐财务报销手续不齐全”等问题。
整改情况：一是制定并执行《莆田医院关于修订若干财务报销细则的通知》，完善财务报销手续。二是要求食堂及手术室、胃镜室等相关临床科室送餐报销，必须附人员名单。三是组织食堂、相关临床科室护士长、财务相关人员召开业务学习会，杜绝此类事件再次发生。
（52）关于“工会、食堂、劳动服务公司使用内部自制收款收据”等问题。
整改情况：一是工会停止使用收款收据。医院仓库领取的收款收据，剩余45张进行统一剪角作废。三是劳动服务公司已将收款收据集中剪角作废处理，并使用电子收款。
6.对重点领域存在的问题监管缺失
（53）关于“医院招标不规范，小卖部和摩托车停车场未招标”等问题。
整改情况：一是年8月7医院小卖部，移交给劳动服务公司管理并提供便民服务设施，医院小卖部在行政服务中心产权交易中心进行公开招租，年10月9日嘉兴市瑞讯高速公路服务区经营管理有限公司系此次承租方，租赁期限3年，租金年递增率5%。自年11月1日小卖部正常运营至今，小卖部扩大经营范围（增加餐饮服务）。二是年8月1日摩托车停车场已免费开放，并交由社会化服务方安保维持秩序。因地制宜，修建四块摩托车停车棚，方便职工及病患停车。三是制定并实施《后勤社会一体化服务项目质量监督考评办法》，并每个月对康泉社会服务有限公司保洁、保安等服务质量进行考评。四是结合其他问题，对负有责任的保卫科科长（原后勤保障部主任）林福春给予党内警告处分并调离岗位。
（三）落实党建工作责任、加强组织建设和队伍建设方面
1.党内政治生活不严肃
（54）关于“班子民主生活会质量不高”等问题。
整改情况：一是严肃党内政治生活，年12月4日结合巡察整改认真开展主题教育民主生活会，班子成员逐一进行对照检查，深入查摆问题，严肃开展了批评和自我批评。二是班子成员严格按照上级民主生活会文件要求，逐个在会上说明个人重大事项、落实意识形态工作职责、谋取私利问题等有关重要事项及上年度查摆整改等情况，并对巡察反馈、组织约谈函询等问题作出说明或检讨。三是党委委员对年度、年度民主生活会对照检查材料重新修改，补齐意识形态、是否利用名贵特产类特殊资源谋取私利问题等方面内容。
（55）关于“党支部组织生活会不规范”等问题。
整改情况：一是严肃组织生活，召开支部书记培训会议，对组织生活会会前准备、会议流程、会后材料整理等工作进行指导，规范对照检查材料格式和内容。二是落实党支部谈心谈话制度，统一谈心谈话记录表，并督促党支部做好谈话记录。三是每阶段的组织生活会，党委委员包片下支部指导，提高党支部组织生活会质量。
（56）关于“主题教育浮于表面”等问题。
整改情况：一是结合主题教育，党委中心组集中学习主题教育相关文件要求。二是在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，各党委委员认真撰写研讨材料、调研报告、党课讲稿、对照检查材料等，主要领导先审核，并报送巡回指导组审核。三是党委委员结合“两学一做”学习教育各阶段主题，修改完善个人发言材料；缺少专题研讨发言材料和心得体会的党员补齐相应材料。
（57）关于“班子述责述廉不规范”等问题。
整改情况：一是组织党委委员认真学习《福建省党的领导干部述责述廉工作意见》。二是党委委员认真撰写年度述责述廉报告；年4月22日，召开年度述责述廉会议，党委委员围绕一年来执行政治纪律和政治规矩、履行管党治党责任、推进党风廉政建设和反腐败工作、执行廉洁纪律情况等主要内容分别进行述责述廉，并接受现场评议。
2.党组织建设弱化问题突出
（58）关于“对党建工作不够重视”等问题。
整改情况：一是切实医院党建工作，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，认真抓好党委和党支部两级党组织日常党建工作，充分发挥党组织的堡垒作用。二是宣传并发扬在新型冠状病毒疫情防控中援鄂、支援广西口岸、隔离病房和发热门诊等抗疫一线上郑晶晶、余书霞、朱丽晶、谢丽珠、郑勋伯、许日新、林振伟和陈红等党员干部的先锋模范事迹，号召全院干部职工向他们学习，激励全院干部职工在本职岗位上贡献力量。
（59）关于“发展党员工作不足”等问题。
整改情况：一是组织学习《中国共产党发展党员工作细则》。二是加强支部书记和组织委员发展党员业务培训。三是严格审核党员发展程序和流程，完善发展党员的个人档案资料，征求有关部门意见，并报送市直机关党工委审核。四是重点加强把业务骨干和新冠疫情中表现突出的医务人员培养成党员的力度。
（60）关于“党务工作不够规范”等问题。
整改情况：医院党委高度重视，及时研究部署，有序推进党支部换届工作。年4月，全院18个党支部完成换届工作。二是下一届党支部换届将由中层干部兼任支部书记，实行业务与党建工作同落实、同考核。三是按照《中国共产党党员教育管理工作条例》，严格落实领导干部参加双重组织生活制度，领导干部以普通党员身份全员参加双重组织生活。四是丰富支部生活，在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，各支部开展了参观革命遗址、警示教育、到社区义诊、观看木兰溪流域治理央视专题视频、学习慕容慎行先进典型，组员参加新中国成立70周年暨建院60周年文艺晚会、“健康莆田医路同行”医改成就访谈会等活动。五是责令行政二支部、行政四支部进行整改，规范并定期督查各支部政治学习情况。六是院领导已按月缴纳党费。
3.落实人才强院战略不到位
（61）关于“个别高层次人才作用发挥不明显”等问题。
整改情况：医院进一步提高对人才强院战略的认识，充分发挥引进人才的技术特长。医院对个别高层次人才工作开展情况进行深入调研，对科研型人才着重发挥其科研和论文写作特长，并积极动员其开展临床工作，根据工作需求给予配套支持。医院加大对引进人才的关心支持，尽力满足工作所需，帮助解决生活上的后顾之忧。
（62）关于“存在医疗人才流失现象”等问题。
整改情况：医院对离职人员及离职原因进行登记追踪，定期汇总分析职工离职原因并有针对性地采取相应措施，并向科室和院领导反馈，对离职人数居前的科室负责人进行谈话，积极降低人才流失率。医院加强制度建设，制定并实施《莆田医院引进（培养）博士研究生暂行规定》和《莆田医院关于高层次人才激励政策的暂行规定》，对引进人才、硕博研究生给予院内优惠激励政策。三是与城厢区住建局续签公共租赁住房合同方便人才居住，并积极为人才申报高层次人才认定，年共申报完成高层次人才认定人。四是积极搭建人才培养平台，年共选派学科骨干参加进修学习、培训、学术研讨会等余人次。医院进一步加强人文关怀，充分发挥党委、工会、共青团等党群组织作用，组织开展形式多样化的文体活动，丰富职工的业余文化生活，增强职工相互之间的交流、医院的了解。医院组织召开人才座谈会，就引进人才、培育人才、留住人才以及人才在生活中遇到的困难进行讨论交流。
（63）关于“吸引人才措施不够”等问题。
整改情况：医院年的招聘计划中，已对招聘专业的设置在符合岗位要求的前提下尽量予以放宽。医院
（64）关于“医务人员职称聘任工作不及时”等问题。
整改情况：医院积极推动职称聘任工作，年10月30日成立第三轮岗位聘用工作领导小组。医院修订出台第三轮岗位聘用工作方案，并首次试行工作量量化考核。三是通过合理设置岗位职数和前期各项工作准备，年11月27日医院启动第三轮职称聘任工作，年5月20日按照程序完成第三次公示，年5月21日已将拟聘结果报上级部门审批。
4.选人用人不规范、无章可循
（65）关于“从夜班科室调整到无夜班科室的重要敏感岗位调整不规范”等问题。
整改情况：年11月14日医院制定《莆田医院护理人力资源调配方案》，其中对有参加值夜班的护理人员调动到无值夜班的岗位，在适用对象、申请流程、调配条件等方面进行了明确规定，经院党委会议研究后执行调配，今后严格按照文件规定进行护理人员调配。在职称聘任上，将护理人员夜班天数纳入工作量指标统计得分，职称聘任向夜班岗位护理人员倾斜。
（四）落实整改责任方面
（66）关于“院党委未切实肩负起巡察、医院巡查、审计以及主体责任检查等整改工作主体责任”等问题。
整改情况：医院党委切实履行主体责任，高度重视巡察整改工作，第一时间成立整改工作领导小组并下设办公室负责整改日常工作和督查。医院党委先后举行11次会议，研究部署整改工作，明确责任领导、责任人、整改措施和完成时限。巡察领导小组办公室先后组织15次会议，细化整改措施并积极推动整改工作，一项一项抓整改落实，建章立制，规范管理。二是驻医院纪委切实履行监督责任，医院党委认真开展巡察整改工作，强化监督检查，多方协调沟通，全程跟进，围绕整改重点问题，结合具体工作实际，督促有关部门认真整改，建章立制，综合运用“四种形态”，对有关责任人进行问责，推动巡察反馈问题整改做细做实，整改到位。三是结合其他问题，对负有责任的工会副主席（原设备科科长）谢珍谊给予党内警告处分并调离岗位；结合其他问题，医院领导郭某某进行提醒谈话。
三、巡察反馈问题线索处理情况
年7月和8月，市委巡察三组先后向驻医院纪委移交信访举报件38件，目前已全部办结。结合巡察提出的问题，对相关责任人进行了追责问责，问责处理36人，其中：党内警告处分并调离岗位2人、行政警告处分并调整岗位1人、行政警告处分1人、免去科室负责人2人、调离岗位1人、诫勉谈话1人、提醒谈话9人、批评教育5人，通报批评11人、在民主生活会或组织生活会批评帮助3人。涉及处级1人（通报批评）、科级14人（党内警告处分并调离岗位2人、调离岗位1人、诫勉谈话1人、提醒谈话8人、通报批评1人、在民主生活会批评帮助1人）。医院党委进行在院党委民主生活会上作检讨处理。
1.党内警告处分并调离岗位2人：
①就担任后勤保障部主任期间，医院连续4年超标排放医疗废水被行政处罚及小卖部、摩托车停车场合同招投标管理不规范等问题，对保卫科科长（原后勤保障部主任）林福春给予党内警告处分，并调离岗位。
②就担任设备科科长期间，设备科围绕临床服务意识缺乏、执行力低、对高值医用耗材的巡察问题虚假整改、医院试剂采购同城不同价现象突出、部分设备长期闲置等问题，对工会副主席（原设备科科长）谢珍谊给予党内警告处分，并调离岗位。
2.行政警告处分并调整岗位1人：
就行政管理效能低下，采购、维修、领料难现象突出，设备科人为设置关卡，采购、维修维保审批时间长、手续繁琐等问题，对设备科副科长谢志雄给予行政警告处分，并调整岗位。
3.行政警告处分1人：
就出差南宁参加培训绕道桂林问题，对中医科负责人黄志雄给予行政警告处分。
4.免去科室负责人2人：
①就存在药品质量管理不到位、药品品种供应短缺严重，造成医生指定患者院外购药现象突出等问题，对药剂科副科长（主持工作）蔡金星给予通报批评，不再主持药剂科工作。
②就技术水平较差、主刀手术偏少、未能起到指导示范作用，且科室管理一般、科室诊疗水平无法有效提升等问题，对肝胆胰脾外科负责人江国英免去肝胆胰脾外科负责人职务。
5.调离岗位1人：
就关于长期拖欠供应商货款，耗材回款一拖再拖等问题，对财务科科长林贞葵给予通报批评，并调离岗位。
6.诫勉谈话1人：
就担任人事科科长期间，行政后勤未进行考勤管理、未严格依规对受处分干部职工办理年薪绩效及奖金扣减事宜等问题，对科教科科长（原人事科科长）吴元哲给予诫勉谈话。
四、需要进一步整改的事项及措施
1.医院多点执业制度管理不规范的问题。
整改情况：医院制定并实施《莆田医院医师外出执业管理规定（年8月修订版）》，加强对医师外出执业行为的管理，对于不符合多点执业注册的医师不予审批，督促注册的多点执业医师及时完成备案、审批工作。医院加强多点执业行为督查力度，发现违规行为严格按文件规定进行处理。
未完成原因：根据干部管理权限，待主管部门对相关责任人进行调查处理。
下一步举措及期限：继续跟踪相关责任人调查处理结果。持续加强多点执业管理，持续改进。
2.关于医疗废水排放、放射诊疗、新改建设施预控、少数设备闲置外借管理不够规范的问题。
整改情况：一是年7月31日委托第三方（厦门中迅德检测技术服务有限公司）签订年度常规监测技术服务合同，严密监测医疗废水排放，确保达标。二是年12月9日已办理相关设备的放射许可证。三是制定并实施《医疗设备、器械外借管理制度》，使设备、器械外借制度化、规范化。四是加强对医疗设备仪器前期可行性论证的把关，确保新购置仪器为临床需要。五是结合其他问题，对负有责任的保卫科科长（原后勤保障部主任）林福春给予党内警告处分并调离岗位处理；对负有责任的后勤保障部干事陈某通报批评；结合其他问题，对负有责任的工会副主席（原设备科科长）谢珍谊给予党内警告处分并调离岗位；结合其他问题，医院领导许某某通报批评，并在院党委民主生活会上做深刻检讨；结合其他问题，医院原院领导周某某进行提醒谈话处理。
未完成原因：针对此项问题正按照以上措施积极推进中，目前对负有责任的人员正在调查核实。
下一步举措及期限：医院拟开展副科级以下院管中层干部的聘任制改革工作，待医院科室设置和中层职数配置方案批复后开展，届时将对相关责任人进行追责，并进一步理顺相关负责人岗位调整事宜，并持续推进此项工作。
3.关于固定资产收入未及时上缴市财政的问题。
整改情况：医院积极与上级主管部门沟通，协调解决固定资产收入处置相关事宜。
未完成原因：正在与上级有关部门积极沟通中。
下一步举措及期限：跟上级积极沟通，争取尽快处置固定资产相关事宜。
4.关于采购管理不规范，未设立全院统一的采购工作小组的问题。
整改情况：医院开展科室设置工作，设立物资采购部，并已报上级部门审批。二是交由第三方开展中药饮片招投标事项，于年4月18日完成招标。三是严格按照《设备科采购管理制度》定期对库存物资进行盘点，做到账物相符、账账相符。年8月份起，力争做到发票即送即签，同时严格审核配送商所提供的发票及销售清单等信息，如有问题及时要求配送商予以修正。
未完成原因：涉及院内总协调及采购权限问题，尚未设立统一的采购小组。
下一步举措及期限：医院拟开展副科级以下院管中层干部的聘任制改革工作，待医院科室设置和中层职数配置方案批复后开展，届时将理顺相关负责人岗位调整事宜，持续推进此项工作。
5.关于年以来未进行干部选聘及量化考评工作，存在违规提拔享受绩效待遇的问题。
整改情况：医院计划分批次逐步理顺干部选拔任用事宜，第一批已完成11个副科级中层岗位的人事任命。医院制定并实施《莆田医院中层干部考核办法（试行）》，建立起能上能下的干部考核机制。医院制定院管中层干部聘任工作实施方案，已着手开展干部聘任前期工作。医院对管理干部绩效待遇问题进行认真梳理，医院收入分配方案发放管理绩效。
未完成原因：副科级以下院管中层干部的选聘工作尚未完成。
下一步举措及期限：医院计划开展院管中层干部聘任制改革，分批次逐步理顺中层干部选拔任用事宜，今后将严格遵照选人用人制度并长期坚持。
6.关于选人用人统筹谋划不够问题、干部认识制度改革不到位、个别岗位长期未交流轮岗、执行市委编办和市卫健委核定职数不规范等的问题。
整改情况：一是进一步医院领导对选人用人工作的全局认识，相关职能部门加强业务学习。医院计划分批次逐步理顺干部选拔任用事宜，第一批已完成11个副科级中层岗位的人事任命，已完成2个关键岗位（后勤保障部主任和设备科科长）轮岗。医院制定院管中层干部聘任工作实施方案，已着手进行干部聘任前期工作。医院全面梳理并初步完成内设科室和中层职数配置，并已报上级部门审批，今后将严格执行市委编办和市卫健委核定职数。
未完成原因：副科级以下院管中层干部的聘任工作，待医院科室设置和中层职数配置方案批复后开展。
下一步举措及期限：医院计划开展院管中层干部聘任制改革，分批次逐步理顺中层干部选拔任用事宜，今后将严格遵照选人用人制度并长期坚持。
7.医院少数内部科室设置、人员任命及绩效系数分发不规范，与上级主管部门沟通不充分的问题。
整改情况：医院全面梳理并初步完成内设科室和中层职数配置，并已报上级部门审批。二是进一步医院领导对选人用人工作的全局认识，相关职能部门加强业务学习。医院计划分批次逐步理顺干部选拔任用事宜，第一批已完成11个副科级中层岗位的人事任命，已完成2个关键岗位（后勤保障部主任和设备科科长）轮岗。四是建章立制，已制定2个选人用人相关制度。医院对管理干部绩效待遇问题进行认真梳理，医院收入分配方案发放管理绩效。六是加强与上级部门沟通，认真学习，规范选人用人工作。
未完成原因：副科级以下院管中层干部的聘任工作，待医院科室设置和中层职数配置方案批复后开展。
下一步举措及期限：医院计划开展院管中层干部聘任制改革，分批次逐步理顺中层干部选拔任用事宜，今后将严格遵照选人用人制度并长期坚持。
下一步，医院党委将以本次巡察整改为新起点，继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，始终把党的政治建设摆在首位，坚定不移地认真贯彻落实党要管党、从严治党要求和市委巡察要求，继续深化整改措施，巩固整改成果，医院各项事业健康有序发展。
一是持之以恒抓好后续整改。进一步端正态度，牢固树立政治意识、大局意识，坚持目标不变、标准不降、力度不减，既打好“攻坚战”、又打好“持久战”，加强对整改后工作的统筹谋划和督促指导，定期跟踪落实巡察整改后续各项工作有序开展，坚决防止“回潮”和“反弹”，切实巩固整改成效。对需长期持续落实整改的事项，常抓不懈，盯紧看牢，抓紧抓实，持续跟踪问效。以最坚决的态度、最有力的行动、最扎实的措施、最严格的要求，实实在在抓好巡察整改工作。
二是落实全面从严治党主体责任。全面贯彻落实新时代党的建设总要求，坚决通过医院从严治党，让巡察整改过程成为医院领导班子凝聚力、战斗力、创新力的过程。主要负责人切实履行第一责任人职责，班子成员切实履行“一岗双责”。把严明纪律摆在更加突出的位置，不断加强反腐倡廉建设，持之以恒抓好中央八项规定精神的贯彻落实，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，以零容忍的态度，坚决惩治违规违纪违制行为，始终保持科学、健康、安全全面发展的态势，巩固和完善从严治党和依法治院的长效机制，进一步医院各项事业取得新成绩。
三是不断健全完善长效机制。着力构建整改长效机制，在抓好整改的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。坚持用制度管权管事管人，切实把权力关进制度的笼子，坚持源头治理，固化整改成果。持续完善党建、行政和业务等方面各项制度，对已建立的制度，要坚决加强制度执行力，健全权威高效的制度执行机制，加强对制度执行的监督，坚决杜绝做选择、搞变通、打折扣等现象，不断增强制度的权威性和执行力，让制度管用见效。对制度尚不完善的，医院工作实际，深入分析研判共性、倾向性、根源性问题，抓流程建设、抓职责规范，医院规章制度，切实医院全面发展提升，全力打造医院，为广大人民群众的生命健康作出应有的贡献。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反馈，联系方式：-；邮政信箱：莆田市城厢区龙德井号莆田医院纪委收;电子邮箱：ptsdyyyjw＠.
中共莆田医院委员会
年6月3日
（防失联，可以加值班）
医院管理专家及十几位医疗观察者发起，陆续推出思考医疗市场的原创稿子，兼做新闻。不少文章被转，凡是署名谭梅的稿子都是由本号顾问团所写，请按格式署名来源，格式为：医院院长