为深入开展“医保服务提升年”活动，进一步规范我市医保服务通用术语，提升医保服务质量，近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障通用术语》，统一规范性文件发布及对外宣传和政策解读口径，规范医保服务行为。《术语》包括医疗保障制度、保障范围、待遇种类、基金、医保服务组织、医保服务与管理、参保缴费、待遇标准、结算、医药机构支付、信息化建设十一个部分。
接下来
小编将陆续为大家推出
泉州市医疗保障通用术语
接下来请看看“基金”篇
四、基金18基本医保基金根据国家法律法规和政策规定，由参保单位和参保人按规定缴费、政府补贴及其它依法筹集的，用于支付医保待遇以及其他相关支出的专项基金。
注：基本医疗保险基金包括职工基本医保基金和城乡居民基本医保基金。
18.1职工基本医保基金根据国家法律法规和政策规定，由职工基本医保参保人按规定缴费的，用于支付医保待遇的专项基金。
注：职工基本医保基金包括职工基本医保统筹基金和职工基本医保个人账户。
18.2城乡居民基本医保基金根据国家法律法规和政策规定，由城乡居民基本医保参保人按规定缴费和政府补贴筹集的，用于支付医保待遇的专项基金。
19基本医保统筹基金基本医保统筹基金包括职工基本医保统筹基金和城乡居民基本医保基金，主要用于按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用。
19.1职工基本医保统筹基金职工基本医保基金中，除职工基本医保个人账户以外的基金，主要用于按一定比例支付参保职工政策范围内医疗费用。
20职工基本医保个人账户
简称个人账户。医保经办机构按照国家规定为职工基本医保参保人以其个人名义建立的账户，账户资金来源于个人缴纳的医保费和用人单位缴纳的医保费的一定比例。城乡居民基本医保不设立个人账户。
21生育保险基金
按照国家法律法规和政策规定，由用人单位缴纳的生育保险费及其产生的利息收入和依法纳入的其他资金汇集而成的，用于支付生育保险待遇的专项资金。
22基本医保基金收入
由参保单位和参保人按规定缴费、政府补贴、以及通过其他合法方式筹集的医保资金。
23基本医保基金支出基本医保基金支付的医保待遇以及其他合法支出的费用。
24基本医保基金结余基本医保基金收入与基本医保基金支出的差额。
25基本医保基金当期结余报告期内，基本医保基金收入与基本医保基金支出的差额。
注：报告期一般有年、季、月。
26基本医保基金累计结余截止报告期末，基本医保基金的累计结余额。
注：报告期一般有年、季、月。
27基金监管医保基金监管部门对基本医保基金征缴、支付、管理和保值增值进行的计划、控制、监督、考核和信用评价等工作。
28基金审计医疗保险基金监管部门对医疗保险基金筹集、支出、财务管理中所涉及信息的真实性、合法性和效益性进行监督、评价和鉴证。
29个人账户清退终止医疗保险关系后，按规定将参保人个人账户中的余额返还给参保人或其继承人，并注销参保人个人账户。
注：若因参保人死亡导致医疗保险关系终止，则将个人账户中的余额返还给参保人的继承人，若参保人无继承人，则转入基本医保统筹基金。
30收支两条线收入全额缴入同级财政专户，支出由同级财政按收支计划和规定用途安排，从财政专户中拨付，专款专用。
31收入户医保经办机构在同级财政和医保行政主管部门共同认定的商业银行设立的、暂存医保缴费及上解等收入，并向财政专户划转基金的特定账户。
32支出户医保经办机构在同级财政和医保行政主管部门共同认定的商业银行设立的、接收财政专户拨款、暂存医保支付费用及支出的特定账户。
33财政专户财政部门按照国务院有关规定设立的医保基金专用计息账户，该账户在同级财政和医保行政主管部门共同认定的商业银行开设。
34基金预算根据国家社会保险和预算管理法律法规建立、反映各项医保基金收支信息的年度计划。
35基金决算根据医保基金预算年度执行情况形成的，反映一个预算年度内医保基金实际收支情况的年度财务报告。
36调剂金用于统筹地区之间医保基金调剂使用的专项资金。
泉州医疗保障
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