花开时节，想见你
摘要
目的：探究苗药云实感冒合剂治疗小儿风寒感冒的临床疗效，为临床儿科感冒用药提供参考。方法：选择本院.10-.5儿科门诊收治的名风寒感冒患儿，随机分为两组，治疗组75例，使用苗药云实感冒合剂；对照组77例，使用板蓝根颗粒，均治疗一周。以咳嗽、咽痛及高热的好转与消失时间作为治疗评价标准，考察苗药云实感冒合剂治疗小儿风寒感冒的临床疗效。结果：治疗组苗药云实感冒合剂治疗小儿风寒感冒总有效率为94.67%，显著高于对照组（83.12%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苗药云实感冒合剂治疗小儿风寒感冒具有显著疗效，临床推广应用价值大。
云实感冒合剂；小儿风寒感冒；临床疗效；苗药
0引言
小儿风寒感冒多由患儿感受风寒邪气所致，其主要临床症状为恶寒，发热，无汗，流清涕，伴咳嗽，同时舌淡红苔薄白，患儿指纹浮红[1]。幼儿虽为纯阳之体，但感邪最易化热，风寒感冒阶段邪气仍停留在体表，此时应运用药力即时驱邪外出，避免传导他病。在《幼科指南·感冒风寒门》说到：“小儿气血未充，肌肤最是柔脆。偶触风寒，则邪气入于腠理，其病在荣卫。轻者为感冒，而病易痊，重者为伤寒，而证难退”。小儿风寒感冒应即时治疗，寻求高效简便的治疗方法，减轻患儿及家长的负担。
临床上小儿感冒多有兼证，如夹痰证、夹滞证、夹惊证，中医治疗小儿风寒感冒以辛温疏风解表为原则，药力较轻，却直达病所，驱邪外出。苗药云实感冒合剂由辛温散寒止咳祛痰的云实皮、益气健脾润肺化痰的蓝布正、清热解毒的马鞭草和温中止呕载药达表的生姜组成。方药味数组合简单，适合患儿温纯的体质，同时祛风散寒，解表清热，尤其适合病中不思饮食，胃寒呕吐的患儿。
本院采用苗药云实感冒合剂治疗小儿风寒感冒，现将结果阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取年十月至年5月期间经我院确诊为风寒感冒的患儿例，年龄均在4-12岁间，其中男患儿为72例，女患儿80例，随机分为治疗组75例与对照组77例。治疗组和对照组患儿无其他疾病，病程在1-3天内，资料无统计学差异（P0.05）。
1.2方法
治疗组采用云实感冒合剂（生产厂家：贵州良济药业有限公司）治疗，4-7岁患儿5ml/-次，7-12岁患儿10ml/次，每天开水服用三次，治疗一周。对照组采用板蓝根颗粒（广州白云山和记黄埔中药有限公司）治疗，4-7岁患儿5g/次，7-12岁患儿10g/次，每天开水冲服三次，治疗一周。
1.3观察指标
比较两组患儿的疗效有效率、咳嗽好转时间、咳嗽消失时间、咽痛好转时间、咽痛消失时间和高热消失时间来作为评价标准
1.4疗效判定标准
疗效等级分为治愈、显效、有效和无效四个等级。治愈判定标准为治疗三天以内体温恢复正常，各种感冒症状如头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、发热等全部消失；显效判定标准为治疗三天以内体温恢复正常，感冒的大部分症状如头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、发热基本消失；有效判定标准为治疗三天以内体温较以前降低，感冒的主要症状有所缓解；无效的判定标准为治疗三天以内体温为降或升高，感冒的主要症状并无改善甚至有加重的趋势[2-3]。[总有效率=(治愈例数+有效例数+显效例数)/总例数*%]。
1.5统计学方法
使用SPSS22.0软件对实验数据进行X2检验分析，以检验水平α=0.05，P0.05显示其差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果
由表1可看出，使用苗药云实感冒合剂治疗的实验组治疗总有效率为94.67%，显著高于使用板蓝根颗粒的对照组总有效率83.12%，两组差异具有统计学意义（P0.05）。
2.2临床症状消失时间对比
由表2可看出，使用苗药云实感冒合剂的治疗组患儿的咳嗽与咽痛好转时间明显早于对照组，同时咳嗽、咽痛和高热的消失时间治疗组也明显早于对照组。
3讨论
感冒为儿科门诊常见病之一，一年四季均为高发，尤其换季和流感盛行之时，做到预防保护和及时诊治是小儿感冒的重要治疗原则。孩子在家庭中的地位不言而喻，过分的关怀与防护反而致使现代幼儿免疫力较低，抵御外邪能力底下。同时中医所倡“脾为气血生化之源”言明脾胃对人体一身正气宣发的重要作用，而现代生活中过补膏剂对于纯阳之体的幼儿脾胃有较大损伤，是以小儿感冒常伴有呕吐、矢气等脾胃不适症状[4]。
苗药云实感冒合剂由四味药物组成：云实皮、蓝布正、马鞭草、生姜。云实皮的现代药理学研究较少，但在《中华本草》上记载其具有治疗痢疾、消渴、疟疾、小儿食积、风湿病等作用[5]，云实皮具有较强的抗炎活性[6]，其在感冒中可有效进行抗炎缓解患儿不适。蓝布正对二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有明显的抑制作用，对小鼠血管通透性增加具有抑制作用，同时可以显著提高小鼠非特异性免疫功能和免疫功能[7-8]。现代药理研究表明马鞭草具有抗真菌、抗炎、胃保护和解热作用，对于感冒治疗有较强疗效[9]。生姜提取物表现出极强的缓解前庭刺激症状和抗炎抑菌作用，可用于治疗感冒所致的呕吐的炎症[10]。马鞭草与生姜均有保护脾胃，和胃降逆的作用，该合剂尤其适合于现代小儿风寒感冒，可有效缓解脾胃不适。
上四味药物组成简单，但辛可散寒温肺，温可助阳通达，凉可清热解毒，里可降气止呕，外可驱邪固表。四药君臣佐使，互相配合，以达到治疗风寒感冒的作用。同时该药味微甜，患儿依从性高，疗效显著，可显著缓解患儿症状，治疗风寒感冒，临床推广价值大。
参考文献
[1]艾军，汪受传，赵霞.小儿感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志，，5（1）：1-3.
[2]小儿感冒诊疗方案[Z]
[3]王莹.云实感冒合剂联合感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，，19（52）：，.
[4]袁斌，陶嘉磊.汪受传辨治小儿感冒经验[J].世界中西医结合杂志，，58（22）：-.
[5]国家中医药管理局《中华本草》编委会．中华本草．第11卷［M］.上海.上海科技出版社，：.
[6]刘俊宏，汪石丽，胡露等.云实皮抗炎活性部位的化学成分[J].中国实验方剂学杂志，，20（20）：-.
[7]刘坦，王健芬，刘志强等.蓝布正对小鼠抗炎作用的实验研究[J].大理学院学报，，5（12）：4-6.
[8]邓炜，李泽春.贵州民族药蓝布正免疫增强与抗炎药理研究[J].贵州医药，，30（12）：-.
[9]杨勇勋.马鞭草石梓属植物化学成分及药理作用研究进展[J].亚太传统医药，，14（3）：68-72.
[10]王小飞，吴国泰，牛亭惠等.生姜的化学、药理及应用[J].中国果菜，，36（6）：23-29.
作者信息：杜诗慧*
工作单位：重庆市渝北区妇幼保健院
（本刊载于医药界杂志年3月第5期）
良济药业——几十年来专注做苗药
贵州良济药业有限公司总部位于贵州双龙航空经济区内，是一家集药品研发、生产、销售于一体，以生产中药制剂为主，拥有完整产业链的现代化制药企业，目前公司拥有13个产品，其中5个是全国独家品种。公司占地面积4万多平方米，制剂、质检、办公等房屋总建筑面积3万多平方米。按新版GMP要求建有：中药前提取、胶囊剂、颗料剂、软膏剂、糖浆剂、合剂、喷雾剂七个制药车间，所有生产线均达国内先进水平。
良济把药材选材作为制药的基础，充分发挥贵州本土药材的质量优势，以苗族民族药为主打进行研发生产，现结合自身产品优势与贵阳中医学院等多家科研院所开展科研合作，对5个独家苗族药进行二次开发，正式开启中国苗药的资本经营之路，传承并发扬博大的中医药及民族医药文化。
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