首先，造成牙变色的原因有很多，比较常见的是氟牙症和四环素牙。氟牙症
氟牙症又称氟斑牙，具有地区性分布特点，为慢性氟中毒早期最常见且突出的症状。水中含氟量过高是本症的病因。
氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才会发生氟牙症。
若6—7岁之前，长期居住在饮水中含氟量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，7岁之后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素而产生氟斑，其特点是在同一时期萌出牙齿的釉质上有白色到褐色的斑块，严重者还并发釉质的实质缺损。
对于氟斑牙的最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源或用活性炭去除水源中过量的氟。
对已形成的氟牙症可用磨除、复合树脂修复和烤瓷冠修复等方法处理。
四环素牙四环素牙的病因是在牙齿发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
初呈黄色，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以门牙唇面最先变色。
一般来说，前牙比后牙着色明显。四环素对牙的主要影响是着色，有时也可合并牙釉质发育不全。
四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。
一般在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。
因此，为防止四环素牙的发生，妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。
治疗的方法：
对于轻度和中度的四环素牙可使用冷光美白，冷光美白是通过特殊的低温彩光照射，不仅可以去除牙齿表面的四环素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果；
对于中重度四环素牙或是美白效果不佳的患牙可考虑贴面修复；
对于重度的四环素牙造成牙体缺损的患牙，全冠修复则是比较理想的选择。
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